原发性高血压属于多基因遗传病，具有明显的家族聚集性，但并非传统意义上的单基因遗传病。
原发性高血压的发病机制复杂，遗传因素约占30-50%。若父母双方均患有高血压，子女患病概率显著增加。环境因素如高盐饮食、肥胖、缺乏运动等可诱发或加重遗传倾向。基因检测发现，血管紧张素原、肾上腺素受体等基因多态性与发病相关。
部分罕见单基因遗传性高血压如Liddle综合征、糖皮质激素可治性醛固酮增多症等，需与原发性高血压鉴别。这类疾病通常发病早、血压升高显著且伴有特定电解质紊乱，需通过基因检测确诊。
建议有高血压家族史的人群定期监测血压，限制钠盐摄入至每日不超过5克，保持体重指数在18.5-23.9之间，每周进行150分钟中等强度有氧运动。避免长期精神紧张，戒烟限酒。40岁以上人群每年至少测量一次血压，发现血压超过130/80毫米汞柱时应尽早就医。通过健康生活方式可延缓或避免遗传风险转化为临床疾病。