高血压患者一般可以遵医嘱服用阿司匹林，但需严格评估心血管风险后使用。
阿司匹林具有抗血小板聚集作用，常用于预防动脉粥样硬化性心血管疾病。对于高血压合并糖尿病、慢性肾病或10年心血管风险较高的患者，医生可能建议小剂量阿司匹林长期服用。这类人群通过抑制血小板活性，可降低心肌梗死、脑卒中等血栓事件的发生概率。但需定期监测血压控制情况，避免因血压波动增加出血风险。
未合并明确心血管疾病的高血压患者通常不推荐常规使用阿司匹林。研究显示单纯高血压人群服用阿司匹林的获益有限，反而可能增加消化道出血、脑出血等不良反应风险。尤其对血压控制不佳、有活动性溃疡病史或凝血功能障碍者，更应谨慎评估用药必要性。用药期间需完善胃黏膜保护措施，并密切观察黑便、皮下瘀斑等出血征兆。
高血压患者使用阿司匹林期间应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，多食用富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜等帮助调控血压。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免剧烈运动引发血压骤升。定期监测血压并记录波动情况，就诊时向医生反馈用药后是否有牙龈出血、鼻衄等异常症状。同时需注意避免与布洛芬等非甾体抗炎药联用，以免加重胃肠道不良反应。若需长期服用阿司匹林，建议每3-6个月复查血常规和便潜血。