原发性高血压通常需要长期服药控制，但部分患者通过生活方式干预可减少用药剂量或停药。
原发性高血压是一种慢性疾病，其发病机制复杂，涉及遗传、环境、血管内皮功能异常等多种因素。长期血压升高会对心、脑、肾等靶器官造成损害，因此需要持续控制。降压治疗的目标不仅是降低血压数值，更重要的是预防并发症。多数患者需要长期服用降压药物维持血压稳定，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。这些药物通过不同机制发挥作用，医生会根据患者具体情况选择合适药物或组合。
部分早期高血压患者或血压轻度升高者，通过严格的生活方式干预可能实现减药或停药。减药需在医生指导下逐步进行，同时密切监测血压变化。减药后血压仍能保持稳定者，可继续观察。但多数患者停药后血压会再次升高，需重新开始药物治疗。即使成功减药，仍需保持健康生活方式并定期监测血压，因为高血压的病理基础通常持续存在。
原发性高血压患者除规范用药外，应保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克；增加蔬菜水果和全谷物摄入，减少饱和脂肪；每周进行150分钟中等强度有氧运动；控制体重，体质指数保持在24以下；戒烟限酒；保证充足睡眠；定期监测血压并记录；避免情绪激动和过度劳累；每3-6个月复查血脂、血糖等指标。这些措施有助于增强药物疗效，减少靶器官损害风险。