儿童真性近视通常不能完全恢复，但可通过科学干预延缓进展。真性近视是因眼轴增长导致的器质性改变，需通过光学矫正、行为干预及医疗手段控制发展。
真性近视的核心病理变化是眼轴不可逆性延长，目前尚无医学手段能缩短已增长的眼轴。临床主要通过佩戴框架眼镜或角膜塑形镜矫正视力，结合低浓度阿托品滴眼液抑制眼轴进展。户外活动每日2小时以上可延缓近视发展，减少近距离用眼时间、保持30厘米阅读距离等行为干预同样重要。若近视进展过快，可考虑后巩膜加固术等医疗手段，但手术仅能控制并发症，无法逆转近视。
极少数儿童在近视度数较低时，可能因调节痉挛出现假性近视成分，通过散瞳验光可鉴别。此类情况经睫状肌麻痹剂治疗和用眼习惯调整后，视力可能部分恢复。但真性近视部分仍需持续干预。
家长应每3-6个月带孩子进行散瞳验光检查，建立屈光发育档案，及时调整矫正方案。保证每日户外自然光暴露时间，避免持续近距离用眼超过40分钟，学习时保持"一拳一尺一寸"姿势。饮食上适量补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、西蓝花，避免高糖饮食影响巩膜强度。若发现孩子频繁眯眼、揉眼或学习成绩下降，需及时就医排查视力问题，避免错过干预窗口期。