口腔溃疡不一定是缺乏维生素导致的，可能与局部创伤、免疫异常、遗传因素、精神压力、微生物感染等多种原因有关。维生素缺乏只是其中一种可能因素。
局部创伤是口腔溃疡的常见诱因，比如牙齿咬伤、牙刷刮伤或尖锐食物刺激黏膜。这类溃疡通常表现为圆形或椭圆形浅表糜烂，周围有充血带，7-10天可自愈。免疫异常者更容易反复发作口腔溃疡，可能与T淋巴细胞功能紊乱相关，这类患者常伴有其他自身免疫症状。有家族史的人群患病概率较高，父母均有复发性口腔溃疡时子女发病率超过60%。长期精神紧张会通过神经内分泌途径影响口腔黏膜修复，学生、职场人士在考试或工作压力大时易发作。白色念珠菌或单纯疱疹病毒感染也可能引发溃疡，这类溃疡常伴随伪膜或水疱前驱症状。
维生素B12、叶酸或铁元素缺乏确实可能导致溃疡，但仅占病例的少数。这类溃疡往往伴随舌乳头萎缩、口角炎等特征性表现。长期素食者、胃肠吸收障碍患者可能出现营养缺乏性溃疡，需通过血清学检查确诊。多数普通口腔溃疡患者维生素水平正常，盲目补充维生素可能延误其他病因的诊治。
保持口腔卫生对预防口腔溃疡很重要，建议使用软毛牙刷避免黏膜损伤，餐后用淡盐水漱口有助于创面清洁。饮食上注意均衡营养，适量摄入瘦肉、动物肝脏等富含B族维生素的食物，避免过烫、辛辣刺激。发作期间可选择含利多卡因的溃疡贴片缓解疼痛，但反复发作超过一个月或溃疡直径大于5毫米时应及时就诊排查系统性疾病的可能。规律作息和减压活动如冥想、散步等对减少复发有帮助。