查血可以辅助筛查肝癌，但无法单独确诊。肝癌的血液检查主要包括甲胎蛋白检测、异常凝血酶原检测、肝功能检查等，需结合影像学检查综合判断。
血液检查是肝癌筛查的重要手段之一，甲胎蛋白是肝癌相对特异的肿瘤标志物，其水平升高可能与肝癌有关，但妊娠、肝炎等也可能导致升高。异常凝血酶原检测对肝癌诊断有一定特异性，尤其在甲胎蛋白阴性的患者中更有价值。肝功能检查可反映肝脏损伤程度，但无法直接诊断肝癌。部分患者可能出现碱性磷酸酶或γ-谷氨酰转肽酶升高，这些指标缺乏特异性。血液检查结果异常时，通常需要进一步做超声、CT或核磁共振等影像学检查。
少数肝癌患者血液检查指标可能完全正常，尤其早期肝癌或甲胎蛋白阴性肝癌。某些肝炎活动期或肝硬化患者可能出现类似肝癌的血液指标变化，造成假阳性。转移性肝癌的血液检查表现可能与原发性肝癌不同。极少数特殊类型肝癌对常规血液检查不敏感。血液检查阴性但临床高度怀疑时，仍需通过影像学或病理检查排除肝癌。
建议肝癌高危人群定期进行血液检查和肝脏超声筛查，高危人群包括乙肝或丙肝感染者、肝硬化患者、有肝癌家族史者等。保持健康生活方式，避免酗酒，控制体重，接种乙肝疫苗，可降低肝癌风险。发现血液检查异常应及时就医，医生会根据具体情况安排进一步检查。肝癌早期发现和治疗对预后至关重要，不要因血液检查正常而忽视可能的症状。