甲减并不全是因为缺碘引起的。甲状腺功能减退症可能由缺碘、自身免疫损伤、甲状腺手术、放射性治疗或药物影响等因素导致。
缺碘确实是甲减的常见原因之一，尤其在碘缺乏地区。碘是合成甲状腺激素的必需元素，长期摄入不足会导致甲状腺激素合成减少，引发地方性甲状腺肿和甲减。但现代食盐加碘政策已大幅降低此类病例。
自身免疫性甲状腺炎是更普遍的病因，如桥本甲状腺炎。患者的免疫系统错误攻击甲状腺组织，导致甲状腺逐渐被破坏。这类甲减通常伴随甲状腺肿大和抗体水平升高。甲状腺手术或放射性碘治疗也可能损伤甲状腺功能，多见于甲状腺癌或甲亢患者。某些药物如锂剂、干扰素等也会干扰甲状腺激素合成。
甲减患者需根据病因针对性治疗，缺碘者可通过碘盐或海产品补充，但过量补碘可能加重自身免疫性甲状腺炎。建议定期检测甲状腺功能，遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。日常注意均衡饮食，避免过量摄入致甲状腺肿物质如卷心菜、木薯等，保持适度运动有助于改善代谢症状。