高血压若不及时治疗可能引发心脑血管疾病、肾脏损伤、视网膜病变等并发症，严重时可导致死亡。
长期未控制的高血压会对血管壁造成持续性压力，导致动脉粥样硬化加速发展。心脏为克服外周阻力会增加收缩力，最终引发左心室肥厚和心力衰竭。脑血管在高压冲击下可能发生破裂或栓塞，表现为脑出血或脑梗死。肾脏的细小动脉因高压逐渐硬化，肾小球滤过功能下降，最终发展为肾功能衰竭。眼底视网膜动脉痉挛、渗出或出血可造成视力下降甚至失明。
部分患者可能出现主动脉夹层等急症，血管内膜撕裂后血液涌入动脉壁形成假腔，突发剧烈胸背痛伴休克。高血压还会加速认知功能衰退，增加阿尔茨海默病的发病风险。妊娠期高血压未治疗可能发展为子痫前期，威胁母婴生命安全。
建议高血压患者定期监测血压，遵医嘱服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物，每日钠盐摄入不超过5克，保持体重指数在18.5-23.9之间，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免熬夜和情绪激动，戒烟限酒，每3-6个月检查尿微量白蛋白和颈动脉超声等靶器官评估项目。