中耳炎晚上疼痛可能与体位改变、炎症反应夜间加重、咽鼓管功能夜间下降等因素有关。中耳炎通常由细菌或病毒感染引起，表现为耳痛、听力下降、耳闷等症状。
1、体位改变
平躺时头部血流重新分布，中耳区域充血压力增加，炎症刺激加剧。建议睡眠时垫高头部，减轻耳部充血。
2、炎症反应
夜间人体皮质醇水平降低，抗炎作用减弱，炎症介质释放增多。可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解疼痛。
3、咽鼓管功能
夜间吞咽动作减少，咽鼓管开放不足，中耳压力调节障碍。可尝试咀嚼无糖口香糖促进咽鼓管开放。
4、细菌感染
肺炎链球菌等病原体繁殖释放毒素，刺激神经末梢。需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂进行抗感染治疗。
5、病毒感染
流感病毒等引发黏膜水肿，夜间迷走神经兴奋性增高。可配合使用盐酸左氧氟沙星滴耳液控制感染。
保持耳道干燥避免进水，感冒时及时治疗鼻咽部炎症，避免用力擤鼻涕。出现持续耳痛、发热症状应及时就诊，儿童患者家长需注意观察其夜间睡眠状态及抓耳动作，避免延误治疗导致鼓膜穿孔等并发症。饮食宜清淡，适当补充维生素C增强免疫力。