梅毒感染主要由梅毒螺旋体通过性接触、母婴传播或血液传播引起，高危性行为、皮肤黏膜破损接触病原体、共用注射器等是常见传播途径。
1、性接触传播
无保护性行为是梅毒最主要的传播方式。梅毒螺旋体可通过生殖器、肛门或口腔黏膜微小破损侵入人体，初期表现为硬下疳。使用避孕套可降低风险，但无法完全阻断。
2、母婴垂直传播
妊娠期梅毒未治疗时，病原体可经胎盘感染胎儿导致先天性梅毒，可能引发流产、死胎或新生儿畸形。孕期规范筛查和青霉素治疗能有效预防。
3、血液传播
输入被污染的血液或血制品，或静脉吸毒者共用针具可能导致感染。目前我国血液制品已严格筛查，此类传播概率极低。
4、间接接触传播
极少数情况下，接触被病原体污染的衣物、毛巾等物品，或医务人员职业暴露可能感染。日常社交接触如共餐、拥抱不会传播。
5、自身免疫低下
艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂等人群因免疫功能受损，更易感染且病情进展更快。规范治疗原发病可降低感染风险。
预防梅毒需坚持安全性行为、避免共用注射器具，孕妇应完成产前梅毒筛查。若发生高危暴露，应及时就医进行梅毒血清学检测，早期发现可使用苄星青霉素注射液规范治疗。日常注意保持外阴清洁，避免不洁器械纹身、穿耳洞等有创操作，接触可疑皮损后彻底洗手。