女性梅毒主要通过性接触感染，也可通过母婴传播或血液传播。梅毒感染途径主要有不安全性行为、母婴垂直传播、共用注射器、医源性感染、接触污染物品等。
1、不安全性行为
无保护性行为是梅毒最主要的传播方式。梅毒螺旋体可通过阴道、肛门或口腔黏膜微小破损侵入人体。性伴侣数量多、未使用安全套、存在其他性传播疾病感染等情况会显著增加感染风险。早期梅毒患者皮肤黏膜的硬下疳和扁平湿疣中含有大量病原体，传染性极强。
2、母婴垂直传播
妊娠期梅毒未治疗可导致胎儿感染。梅毒螺旋体可经胎盘感染胎儿引起先天性梅毒，或分娩时接触产道分泌物感染。孕期未规范治疗的母亲传播概率较高，可能导致流产、死胎或新生儿梅毒。所有孕妇应在孕早期进行梅毒筛查。
3、共用注射器
静脉吸毒者共用针具可能传播梅毒。梅毒螺旋体可通过污染的血液经破损皮肤或黏膜进入人体。这种传播方式在吸毒人群中较为常见，同时存在艾滋病病毒等其他血源性病原体混合感染风险。
4、医源性感染
输入未经筛查的血液或血制品可能感染梅毒。虽然现代血库已普遍实施梅毒检测，但在窗口期献血或检测漏检时仍存在传播风险。不规范医疗操作如重复使用医疗器械也可能导致传播，但目前已较为罕见。
5、接触污染物品
极少数情况下可通过接触被梅毒患者分泌物污染的衣物、毛巾等物品感染。这种传播需要同时存在皮肤破损和新鲜污染物接触，实际发生概率很低。日常生活中的一般接触如共用餐具、握手等不会传播梅毒。
预防梅毒感染需采取综合性措施，包括固定性伴侣并正确使用安全套，避免高危性行为；孕早期进行梅毒筛查并及时治疗感染者；不与他人共用注射器；选择正规医疗机构进行有创操作。出现可疑症状如生殖器溃疡、皮疹等应及时就医检查，确诊后需规范完成全程治疗并定期随访。同时应告知性伴侣接受检测和治疗期间避免性接触，直至医生确认无传染性。保持良好的个人卫生习惯，不与他人共用可能接触血液或体液的个人物品。