扁桃体是否需要切除需根据病情决定，反复发作的化脓性扁桃体炎、阻塞性睡眠呼吸暂停等情况通常建议切除，而单纯生理性肥大或偶发炎症可保守治疗。
对于符合手术指征的患者，扁桃体切除术能有效减少感染频次，改善呼吸功能。术后咽喉疼痛、出血风险需关注，但长期来看可显著提升生活质量。儿童患者若因扁桃体肥大导致发育迟缓或学习障碍，手术干预价值更高。
保守治疗适用于炎症发作少于每年3次、无并发症者。通过增强免疫力、保持口腔卫生可控制症状。但需警惕隐匿性病灶引发风湿热或肾炎等远期风险，这类患者即使症状轻微也可能需要手术干预。
无论选择手术或保守治疗，均需定期耳鼻喉科随访。术后应避免辛辣刺激饮食2周，使用生理盐水漱口促进创面愈合。保守治疗期间建议记录发作频率，补充维生素C增强抵抗力，睡眠打鼾者需侧卧改善通气。若出现持续发热、吞咽困难或血氧下降等预警症状，应立即就医评估。