心脏起搏器植入指征主要包括严重心动过缓、高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、心脏停搏及某些特定心肌病等。当患者出现晕厥、乏力、呼吸困难等症状且药物治疗无效时，需考虑起搏器植入。
1、严重心动过缓：心率持续低于40次/分可能导致脑供血不足，表现为头晕或晕厥。动态心电图检查可确诊，植入起搏器能有效维持心率。2、高度房室传导阻滞：二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞可能引发阿-斯综合征，需通过心电图和电生理评估后紧急植入起搏器。3、病态窦房结综合征：窦性停搏超过3秒或快慢综合征患者，即使无症状也建议预防性植入。4、心脏停搏复苏后：若存在不可逆传导系统病变，需植入具有除颤功能的起搏器。5、特定心肌病：如肥厚型梗阻性心肌病合并传导障碍时，起搏器可改善心室同步性。
术后需定期随访程控起搏器参数，避免接触强磁场环境。日常监测脉搏变化，出现心悸或眩晕应及时就医。保持切口清洁干燥，术后1个月内限制上肢剧烈活动。均衡饮食控制钠盐摄入，适度进行散步等低强度运动。每年需进行胸片和起搏器功能检测，电池耗尽前3-6个月需计划更换手术。