心肌炎可通过观察胸痛、心悸、呼吸困难、疲劳乏力、发热等症状初步判断，确诊需结合心电图、心肌酶谱、心脏超声等医学检查。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反应、药物毒性、细菌感染、放射治疗等因素引起。
1、胸痛
心肌炎患者常出现胸骨后或心前区钝痛或刺痛，疼痛可能放射至左肩或背部，运动或深呼吸时加重。这种胸痛与心肌缺血不同，通常持续时间较长且对硝酸酯类药物反应不佳。若伴随心电图ST-T改变或肌钙蛋白升高，需高度警惕心肌损伤。
2、心悸
心肌炎症会导致心脏电传导系统异常，引发室性早搏、房颤等心律失常，表现为突发心慌、心跳漏拍感或脉搏不齐。24小时动态心电图可捕捉到非持续性室速等危险信号，严重时可出现阿斯综合征。
3、呼吸困难
心肌收缩功能受损会导致肺淤血，患者在平卧时出现夜间阵发性呼吸困难，活动后气促明显。听诊可能闻及肺部湿啰音，X线检查显示肺纹理增粗，严重者出现心源性哮喘需紧急处理。
4、疲劳乏力
心输出量下降引发全身供血不足，表现为持续倦怠感，即使休息后也难以缓解。部分患者伴随下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭体征，血清BNP水平常显著升高。
5、发热
病毒性心肌炎早期可能出现低至中度发热，体温多在37.5-38.5℃之间，伴随肌肉酸痛等流感样症状。柯萨奇病毒抗体检测阳性有助于诊断，需与普通感冒鉴别。
疑似心肌炎时应立即停止剧烈运动，保持低盐饮食并限制每日饮水量，卧床休息有助于减轻心脏负荷。建议记录每日血压、心率变化，避免使用非甾体抗炎药掩盖症状。若出现端坐呼吸、意识模糊等表现需急诊处理，恢复期应循序渐进增加活动量，定期复查心脏功能。疫苗接种可预防部分病毒性心肌炎，感冒后出现心前区不适需及时就医排查。