判断小孩子扁桃体发炎主要通过观察咽部红肿、发热等症状，结合血常规等检查确诊。扁桃体发炎可能由细菌感染、病毒感染、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延、环境刺激等因素引起。
1、咽部症状
扁桃体发炎时可见咽部明显充血，扁桃体表面可能出现白色或黄色脓点，伴随咽痛、吞咽困难。婴幼儿可能表现为拒食、流涎。家长需用压舌板辅助观察，避免强行检查导致呕吐。
2、全身症状
常见突发高热达38-40摄氏度，可能伴有寒战、头痛、乏力。部分患儿会出现下颌淋巴结肿大压痛。病毒感染时可能伴随咳嗽、流涕等感冒症状，细菌感染则以高热咽痛为主。
3、检查诊断
血常规检查显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加提示细菌感染；淋巴细胞增多多为病毒感染。咽拭子培养可明确病原体类型，C反应蛋白检测有助于判断炎症程度。
4、并发症识别
反复发作可能引起扁桃体周围脓肿，表现为张口困难、言语含糊。链球菌感染可能诱发急性肾炎或风湿热，需关注尿量减少、关节肿痛等症状。睡眠呼吸暂停是长期肥大的常见后果。
5、鉴别诊断
需与疱疹性咽峡炎、传染性单核细胞增多症等疾病区分。疱疹性咽峡炎可见口腔多发小水疱；传单患者常有眼睑浮肿、肝脾肿大。过敏性咽喉炎通常无发热，以咽痒为主。
家长发现孩子出现咽痛发热时应及时测量体温，鼓励少量多次饮用温水，准备流质或半流质食物避免吞咽刺激。保持室内空气流通湿度在50-60%，避免接触烟雾粉尘等刺激物。急性期需卧床休息，体温超过38.5摄氏度可物理降温。记录症状变化情况，若持续高热不退、出现呼吸费力或意识改变应立即就医。恢复期注意补充维生素C，逐步增加活动量，定期复查血常规直至指标正常。日常可通过盐水漱口、保证充足睡眠等方式预防复发。