判断扁桃体发炎主要通过观察咽部红肿程度、分泌物性状、伴随症状等临床表现，结合体温检测和血常规检查综合评估。
1、咽部检查
使用压舌板观察扁桃体是否充血肿大，正常扁桃体呈粉红色且表面光滑。发炎时可见扁桃体明显红肿，严重时表面覆盖白色或黄色脓性分泌物。化脓性扁桃体炎可见滤泡渗出物融合成片状伪膜。
2、疼痛评估
急性扁桃体炎常伴随明显咽痛，吞咽时疼痛加剧，可能放射至耳部。慢性扁桃体炎表现为反复发作的咽部异物感或隐痛。儿童可能因疼痛拒绝进食，出现流涎症状。
3、体温监测
细菌性扁桃体炎多伴有38.5℃以上高热，发热持续3-5天。病毒性感染常见低热或体温正常。测量时需注意儿童可能出现热性惊厥，应每4小时监测一次体温变化。
4、伴随症状
急性期可见下颌角淋巴结肿大压痛，可能伴随头痛、乏力等全身症状。链球菌感染可能出现猩红热样皮疹。慢性患者可伴有口臭、夜间打鼾等表现。
5、实验室检查
血常规显示白细胞计数升高伴中性粒细胞增多提示细菌感染。咽拭子培养可明确致病菌类型。EB病毒感染时可见异型淋巴细胞增多，需进行血清学检测鉴别。
日常应注意保持口腔清洁，使用淡盐水漱口有助于减轻炎症。保证充足水分摄入，选择温凉流质饮食减少吞咽刺激。急性期需卧床休息，避免辛辣刺激性食物。若出现持续高热、呼吸困难或颈部僵硬等严重症状，应立即就医处理。恢复期间建议暂停剧烈运动，注意观察有无关节痛、血尿等风湿热相关症状。