小耳畸形手术通常采用自体肋软骨移植或人工材料植入两种方式，通过耳廓再造术分阶段完成形态修复。手术需根据患者年龄、畸形程度等个体情况制定方案。
小耳畸形手术的核心步骤包括耳廓支架构建、皮肤覆盖和细节塑形。第一阶段多选择6-10岁儿童肋软骨发育较稳定时进行，取第6-8肋软骨雕刻成耳支架基础形态，埋植于患侧耳区皮下。3-6个月后进行第二阶段手术，将支架立起形成耳廓立体结构，常需植皮覆盖创面。部分病例采用Medpor等多孔聚乙烯人工材料替代肋软骨，可减少胸部取软骨的创伤，但存在排异风险。手术全程需配合负压吸引塑形技术维持耳廓轮廓，术后6-12个月进行局部修整完善细节。术中会保留外耳道结构或同期实施听力重建，需耳科与整形外科联合操作。
术后需保持术区清洁干燥，避免压迫再造耳廓，定期随访观察支架存活情况。恢复期应避免剧烈运动防止肋软骨取骨区疼痛，睡眠时使用特制护耳枕。日常注意防晒减少色素沉着，冬季做好耳部保暖防止冻伤。建议术前进行听力评估，术后配合听觉康复训练，必要时使用助听设备改善听力。饮食应保证优质蛋白和维生素C摄入促进软骨愈合，避免辛辣刺激食物影响伤口恢复。