心绞痛可通过心电图检查、冠状动脉造影、运动负荷试验、心脏超声检查、血液生化检测等方式确诊。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，表现为胸痛、胸闷等症状。
1、心电图检查
心电图是诊断心绞痛的基础检查，通过记录心脏电活动判断是否存在心肌缺血。典型心绞痛发作时可能出现ST段压低或T波倒置，静息心电图可能正常，需结合动态心电图提高检出率。
2、冠状动脉造影
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过导管注入造影剂直接观察血管狭窄程度。该检查能明确冠状动脉病变位置和范围，为血运重建治疗提供依据，属于有创检查需住院进行。
3、运动负荷试验
运动负荷试验通过蹬车或跑步诱发心肌缺血，同步监测心电图变化。该方法可评估运动耐量和心肌缺血阈值，对隐匿性冠心病有较高诊断价值，但急性心肌梗死患者禁用。
4、心脏超声检查
心脏超声可评估心脏结构和功能，检测室壁运动异常。负荷超声心动图通过药物或运动诱发缺血，能提高对心肌缺血的诊断敏感性，无辐射适合重复检查。
5、血液生化检测
心肌损伤标志物如肌钙蛋白可鉴别心肌梗死，血脂血糖检测有助于评估冠心病危险因素。高敏C反应蛋白等炎症指标可辅助评估动脉粥样硬化活动程度，需结合其他检查综合判断。
确诊心绞痛后应避免剧烈运动和情绪激动，保持低盐低脂饮食，控制血压血糖。随身携带硝酸甘油片应急，定期复查调整治疗方案。吸烟者需立即戒烟，肥胖患者应逐步减重，适度有氧运动需在医生指导下进行。出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油不缓解时，须立即拨打急救电话。