怀疑肺癌时需通过影像学检查、病理活检等方式确诊，主要检查项目有胸部CT、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、痰细胞学检查、肿瘤标志物检测等。
1、胸部CT
胸部CT是肺癌筛查的首选方法，能清晰显示肺部结节的位置、大小及形态特征。薄层高分辨率CT可发现直径小至2毫米的微小结节，通过分析结节边缘毛刺、分叶状改变等恶性征象辅助诊断。增强CT还能评估纵隔淋巴结转移情况，为分期提供依据。
2、支气管镜检查
支气管镜可直接观察气管及支气管内病变，对中央型肺癌诊断价值较高。通过活检钳取组织或刷检获取细胞标本，联合荧光支气管镜能提高早期癌变检出率。检查可能出现咽喉不适或少量出血，需术前禁食6小时。
3、经皮肺穿刺活检
适用于外周型肺部病变，在CT引导下用细针穿刺获取组织标本。该方法对直径超过1厘米的结节确诊率较高，可能引发气胸或咯血等并发症。术后需卧床观察4小时，通过胸片排除气胸。
4、痰细胞学检查
通过连续3天采集晨起深部痰液，检测脱落癌细胞。该方法无创且成本低，但对早期肺癌敏感性不足，阳性率约30%。适用于咳痰症状明显或无法耐受侵入性检查的高危人群。
5、肿瘤标志物检测
CEA、CYFRA21-1等标志物升高可能提示肺癌风险，但特异性较差，需结合影像学判断。动态监测标志物水平变化有助于评估治疗效果和复发风险，不能作为独立诊断依据。
出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛等疑似症状时应尽早就医，避免长期接触烟草烟雾、石棉等致癌物。确诊患者需根据病理类型和分期选择手术、放疗或靶向治疗，术后定期复查胸部CT监测复发。日常保持室内空气流通，进行适度呼吸功能锻炼，高蛋白饮食有助于维持机体抵抗力。若存在职业暴露史建议每年进行低剂量CT筛查。