蛀牙痛脸肿可通过局部冷敷、口服止痛药、抗生素治疗、根管治疗、拔牙等方式缓解。蛀牙痛脸肿通常由龋齿感染扩散、牙髓炎、根尖周炎、牙周脓肿、颌面部蜂窝织炎等原因引起。
1、局部冷敷
早期面部肿胀可采用冷敷缓解炎症反应。用毛巾包裹冰袋敷于肿胀处10分钟，间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻肿痛，但避免直接接触皮肤防止冻伤。若肿胀持续超过24小时需停止冷敷。
2、口服止痛药
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可缓解疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，但胃肠溃疡患者慎用。服药期间禁止饮酒，避免加重肝肾负担。
3、抗生素治疗
阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素适用于细菌感染引起的肿胀。需完成全程用药防止耐药性产生，用药期间可能出现腹泻等不良反应。青霉素过敏者需更换大环内酯类抗生素。
4、根管治疗
对于牙髓炎或根尖周炎导致的肿痛，需清除坏死牙髓并进行根管消毒。治疗过程包括开髓、拔髓、根管预备和充填，通常需要2-3次就诊。术后可能出现短暂咬合不适，需避免用患牙咀嚼硬物。
5、拔牙
严重龋坏无法保留的患牙需手术拔除。术前需拍摄牙片评估牙根形态，术中采用局部麻醉，术后咬棉球止血30分钟。24小时内禁止漱口和剧烈运动，避免干槽症发生。缺牙区建议3个月后修复。
日常需保持口腔卫生，使用含氟牙膏每日刷牙两次，配合牙线清洁牙缝。限制高糖饮食摄入，每年进行口腔检查。出现牙龈出血、牙齿敏感等早期症状时及时就医，避免发展为严重感染。急性期建议进食流质食物，用健侧咀嚼减少患处刺激。吸烟者需戒烟以促进组织修复。