牙痛并脸肿可通过局部冷敷、服用止痛药、使用抗生素、根管治疗、拔牙等方式治疗。牙痛并脸肿通常由龋齿、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、颌面部间隙感染等原因引起。
1、局部冷敷
牙痛并脸肿早期可采用局部冷敷缓解症状。用毛巾包裹冰袋敷于肿胀处，每次10-15分钟，间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻炎症反应，适合外伤或急性炎症初期。避免直接接触皮肤导致冻伤，面部皮肤较薄者需缩短单次冷敷时间。
2、服用止痛药
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等药物可缓解牙源性疼痛。这些非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和肿胀。胃肠溃疡患者应避免空腹服药，服药期间禁止饮酒。若疼痛持续超过3天需及时就医。
3、使用抗生素
阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克肟分散片适用于细菌感染导致的肿胀。抗生素需足疗程使用，通常需要5-7天。用药期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应，不可自行调整剂量。对青霉素过敏者应更换为大环内酯类药物。
4、根管治疗
根尖周炎或牙髓坏死需进行根管治疗。通过清除感染牙髓、消毒根管并严密充填，保留患牙功能。治疗需2-3次就诊，术后可能出现短暂咬合不适。完善的根管治疗成功率较高，是保存天然牙的首选方法。
5、拔牙
无法保留的严重龋齿、阻生智齿或牙周病晚期患牙需拔除。急性炎症期需先控制感染再拔牙，避免炎症扩散。拔牙后24小时内禁止漱口和剧烈运动，需咬紧棉球止血。缺牙区建议3个月后进行修复治疗。
牙痛伴脸肿期间应保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，饭后用温盐水漱口。避免咀嚼患侧，选择流质或软质食物，限制辛辣刺激饮食。保证充足睡眠有助于免疫力恢复。若出现发热、张口困难或肿胀持续加重，应立即就诊口腔外科。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周问题，建议每6-12个月进行专业洁治。