化脓性扁桃体炎可通过咽部检查、血常规、C反应蛋白检测、咽拭子培养、影像学检查等方式确诊。化脓性扁桃体炎通常由细菌感染引起，表现为咽痛、发热、扁桃体充血肿胀等症状。
1、咽部检查
医生通过压舌板观察扁桃体是否充血肿胀，表面有无黄白色脓点或脓性分泌物覆盖。化脓性扁桃体炎患者可见双侧扁桃体Ⅱ-Ⅲ度肿大，隐窝口有脓栓形成，严重时脓液可融合成片状伪膜。
2、血常规
通过静脉采血检测白细胞计数及中性粒细胞比例。细菌感染时白细胞总数常超过10×10⁹/L，中性粒细胞比例升高至80%以上，部分患者可能出现核左移现象。
3、C反应蛋白检测
血清CRP水平可反映炎症程度，细菌感染时CRP多超过10mg/L。该指标比血常规更早出现异常，对判断病情进展有参考价值。
4、咽拭子培养
用无菌棉签擦拭扁桃体表面分泌物进行细菌培养，可明确致病菌种类。常见病原体包括A组β溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等，药敏试验能指导抗生素选择。
5、影像学检查
颈部CT或超声适用于疑似扁桃体周围脓肿的患者。CT可见低密度脓腔形成，超声显示不均匀液性暗区，这两种检查能确定脓肿范围及毗邻关系。
确诊化脓性扁桃体炎后需卧床休息，保持口腔清洁，用生理盐水或复方硼砂溶液漱口。饮食选择温凉流质食物如米汤、藕粉，避免辛辣刺激。急性期可冷敷颈部减轻疼痛，体温超过38.5℃时采用物理降温。治疗期间观察呼吸情况，若出现吞咽困难、张口受限等表现需警惕并发症，应及时复诊。痊愈后加强锻炼增强体质，注意保暖预防上呼吸道感染。