小儿支气管肺炎怎么得的

葛伟 小儿内科 副主任医师
山东大学齐鲁医院

小儿支气管肺炎通常由病毒感染、细菌感染、支原体感染、吸入异物、免疫功能低下等原因引起,主要表现为咳嗽、发热、气促等症状。可通过保持空气流通、合理用药、雾化治疗、吸氧治疗、静脉输液等方式治疗。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常见病原体,病毒通过飞沫传播进入儿童呼吸道黏膜,引发炎症反应。患儿可能出现鼻塞、流涕等前驱症状,随后咳嗽加重伴发热。治疗以对症支持为主,如使用布洛芬混悬液退热,盐酸氨溴索口服溶液祛痰,必要时用利巴韦林颗粒抗病毒。

2、细菌感染

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染会导致肺泡和细支气管出现化脓性炎症。患儿常见高热不退、呼吸急促,肺部听诊可闻及湿啰音。需进行痰培养确定病原菌后选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗。

3、支原体感染

肺炎支原体感染多见于学龄期儿童,表现为刺激性干咳伴低热,胸片显示间质性改变。大环内酯类药物如阿奇霉素干混悬剂对支原体有特效,配合使用乙酰半胱氨酸颗粒可缓解咳嗽症状。

4、吸入异物

婴幼儿误吸奶汁、食物或小玩具等异物进入支气管,会引发局部炎症反应和继发感染。特征为突发呛咳、呼吸困难,胸部CT可见阻塞性肺不张。需通过支气管镜取出异物,并给予头孢呋辛酯干混悬剂预防感染。

5、免疫功能低下

早产儿、营养不良或先天性免疫缺陷患儿更易发生重症肺炎。这类患儿病情进展快,易合并脓胸、败血症等并发症。除规范抗感染治疗外,需静脉输注丙种球蛋白,严重时需入住PICU进行呼吸支持。

预防小儿支气管肺炎需注意保持室内空气新鲜,定时开窗通风;根据气温变化及时增减衣物,避免受凉;保证营养摄入,适当补充维生素A、D;按时接种肺炎疫苗、流感疫苗等;避免带儿童去人群密集场所;教会儿童正确洗手方法。若出现持续发热、呼吸频率增快、精神萎靡等症状,应及时就医,避免延误治疗时机。恢复期应保证充足休息,饮食以清淡易消化为主,可适量食用梨汁、百合等润肺食物。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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