牙龈老是发脓可通过口腔清洁、抗生素治疗、切开引流、牙周治疗、手术切除等方式处理。牙龈发脓通常由牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、龋齿感染、外伤感染等原因引起。
1、口腔清洁
每日使用含氯己定的漱口水清洁口腔，配合巴氏刷牙法清除牙菌斑。牙龈脓液渗出时可用生理盐水冲洗患处，避免食物残渣堆积加重感染。建议使用牙线清理牙缝，减少细菌滋生环境。
2、抗生素治疗
化脓性感染需遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片或头孢克肟分散片。这些药物可抑制牙龈卟啉单胞菌等厌氧菌繁殖，用药期间需排除过敏史。若伴随发热可联用布洛芬缓释胶囊缓解症状。
3、切开引流
对于波动感明显的牙龈脓肿，需由口腔科医生行脓肿切开术。局部麻醉后通过手术刀或激光切开排脓，术后放置橡皮条引流。该操作能迅速减轻组织压力，避免感染扩散至颌骨。
4、牙周治疗
慢性牙周炎导致的牙龈化脓需进行龈下刮治，清除牙结石和病变牙骨质。配合牙周袋内盐酸米诺环素软膏局部给药，必要时行牙龈翻瓣术。治疗期间每三个月复查牙周探诊深度。
5、手术切除
反复发作的牙龈脓肿伴瘘管形成时，需手术切除病变组织。对于智齿冠周炎引发的化脓，建议拔除阻生齿。糖尿病患者需在血糖控制稳定后实施手术，术后使用复方氯己定含漱液预防感染。
日常应限制高糖饮食摄入，避免吸烟刺激牙龈组织。建议每年进行口腔检查，发现龋齿及时充填。妊娠期女性更需加强口腔护理，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。牙龈肿胀初期可用冰袋冷敷缓解疼痛，若脓液持续渗出超过三天或伴随面部肿胀，须立即就医处理。