小孩牙齿有洞可通过补牙、窝沟封闭、根管治疗、拔牙、涂氟等方式处理。牙齿出现龋洞通常与口腔卫生不良、饮食含糖量高、牙齿发育缺陷、细菌感染、遗传因素等原因有关。
1、补牙
龋洞较小且未伤及牙髓时可采用树脂或玻璃离子材料充填。补牙能有效阻止龋坏进展，恢复牙齿形态。操作前需清除腐质，对配合度低的儿童可能需分次完成。
2、窝沟封闭
适用于乳磨牙或恒磨牙的深窝沟早期龋。通过流动树脂封闭牙齿沟隙，减少食物残渣滞留。建议在牙齿完全萌出后尽早进行，保护期可达数年。
3、根管治疗
当龋洞引发牙髓炎时需清除感染牙髓，用可吸收材料填充根管。儿童乳牙根管治疗需保留牙根吸收空间，避免影响恒牙发育。术后可能需佩戴预成冠保护患牙。
4、拔牙
严重龋坏无法保留的乳牙需拔除，防止感染扩散。拔牙后要评估恒牙萌出时间，必要时安装间隙保持器。家长需关注创口愈合情况，避免用患侧咀嚼。
5、涂氟
定期涂氟能增强牙釉质抗酸能力，抑制致龋菌活性。建议每3-6个月涂布一次，配合含氟牙膏使用。高氟地区儿童需在医生指导下控制氟摄入量。
家长应帮助儿童建立每日两次巴氏刷牙习惯，使用含氟牙膏但控制豌豆大小用量；减少餐间甜食摄入，尤其避免睡前进食；每3个月进行口腔检查，发现早期龋齿及时干预；乳牙龋坏可能影响恒牙发育，不可因乳牙更替而忽视治疗；选择软毛小头牙刷，采用圆弧刷牙法清洁各个牙面，必要时使用牙线清理邻接面。