脑溢血患者需采取综合护理措施，主要包括体位管理、生命体征监测、呼吸道护理、营养支持和康复训练。
1、体位管理
急性期保持头部抬高15-30度，避免颈部屈曲或扭转。稳定期每2小时协助翻身一次，使用减压垫预防压疮。偏瘫侧肢体需摆放功能位，避免关节挛缩。
2、生命体征监测
持续监测血压、心率、血氧饱和度，警惕再出血或脑疝发生。记录24小时出入量，维持水电解质平衡。体温超过38.5℃时需物理降温。
3、呼吸道护理
昏迷患者需侧卧位防止误吸，定时吸痰保持气道通畅。氧饱和度低于92%时给予鼻导管吸氧。出现呼吸衰竭征兆需准备气管插管。
4、营养支持
吞咽障碍者留置鼻胃管，采用稠流质饮食防止呛咳。每日热量摄入维持在25-30kcal/kg，蛋白质1.2-1.5g/kg。补充维生素B族和Omega-3脂肪酸。
5、康复训练
病情稳定48小时后开始被动关节活动，2周后介入坐位平衡训练。语言障碍者进行发音器官按摩和看图命名练习。认知训练从定向力、记忆力逐步过渡到复杂任务。
脑溢血恢复期需保持低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在3g以内。进行有氧训练时心率不超过220-年龄×60%。定期复查头颅CT监测血肿吸收情况，出现头痛加剧、喷射性呕吐等异常症状需立即就医。家属应学习简易康复手法，营造安静休养环境，避免情绪激动诱发血压波动。