子宫肌瘤手术后是否需要插尿管需根据手术方式和患者情况决定，多数情况下需要短期留置导尿管。
子宫肌瘤手术中插尿管的主要目的是避免术中膀胱充盈影响操作，同时减少患者术后因麻醉或疼痛导致的排尿困难。对于经腹或腹腔镜手术，由于手术时间较长且涉及盆腔操作，通常需在术前插尿管并保留至术后1-2天。而宫腔镜等微创手术若时间较短且未损伤膀胱功能，可能无须留置导尿管。术后拔管前需评估患者自主排尿能力，存在尿潴留风险者需延长留置时间。
少数情况下，如患者术前已存在泌尿系统疾病或术中发生膀胱损伤，则需延长导尿管留置时间至5-7天。合并糖尿病、神经系统病变等基础疾病者，因膀胱功能恢复较慢，也可能需要更长时间的导尿管理。术后出现血尿、尿路感染等症状时，需重新插尿管并进行抗感染治疗。
子宫肌瘤术后应保持会阴清洁，每日用温水清洗尿道口2-3次，避免逆行感染。术后6小时内需尝试自主排尿，若出现排尿疼痛、尿频或发热等症状应及时告知医护人员。恢复期每日饮水量保持在2000毫升以上，但睡前2小时应限制饮水以防夜尿影响休息。饮食上多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物，有助于增强泌尿系统抵抗力。术后1个月内避免提重物及剧烈运动，定期复查超声观察恢复情况。