牙周炎发作牙会痛吗

张天奇 口腔科 副主任医师
山东省立医院

牙周炎发作时通常会出现牙痛症状。牙周炎是牙周组织慢性炎症,主要与牙菌斑堆积、口腔卫生不良等因素有关,可能伴随牙龈红肿、出血、牙齿松动等表现。

1、牙菌斑刺激

牙菌斑长期堆积会刺激牙龈边缘,导致局部炎症反应。炎症介质释放可引发牙龈充血肿胀,压迫神经末梢产生疼痛感。日常需采用巴氏刷牙法清洁牙面,配合牙线清除邻面菌斑。

2、牙周袋形成

炎症进展会破坏牙周韧带,形成深达3毫米以上的病理性牙周袋。袋内厌氧菌繁殖可分泌毒素,直接刺激牙周膜神经纤维,表现为咀嚼时钝痛。需通过龈下刮治清除袋内菌斑结石。

3、根面暴露

牙龈萎缩导致牙根面暴露时,冷热刺激可通过牙本质小管传导至牙髓,引发短暂锐痛。可使用抗敏感牙膏封闭牙小管,严重者需行牙龈移植术覆盖裸露根面。

4、急性脓肿

脓液在牙周袋内积聚形成脓肿时,会产生剧烈跳痛伴局部搏动感。需切开引流并配合服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。

5、牙齿松动

晚期牙槽骨吸收导致牙齿二度以上松动时,咬合压力会直接刺激牙周膜痛觉神经。需采用牙周夹板固定患牙,骨缺损严重者需引导骨再生手术。

牙周炎患者应每日使用含氟牙膏刷牙两次,配合牙间隙刷清理牙缝,每半年接受一次专业洁治。避免吸烟及过量摄入高糖食物,出现牙龈自发性出血或持续性口臭时需及时就诊。妊娠期妇女更需加强口腔护理,激素变化可能加重牙龈炎症反应。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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