牙根尖周炎一般不建议直接拔牙，需先控制炎症后再评估拔牙必要性。牙根尖周炎主要由龋齿、外伤、牙周病等因素引起，表现为咬合痛、牙龈肿胀等症状。
牙根尖周炎急性期通常需先进行根管治疗，通过清除感染牙髓和坏死组织控制炎症。根管治疗可保留患牙并恢复咀嚼功能，治疗过程包括开髓引流、根管预备消毒和充填封闭。若炎症反复发作或牙体严重缺损无法修复，可能需拔除患牙。拔牙后需考虑种植修复或固定桥修复以恢复咬合功能。慢性根尖周炎可能形成囊肿或肉芽肿，需结合X线检查判断是否需手术摘除病灶。
牙根尖周炎患者日常应保持口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁，避免用患牙咬硬物。饮食上减少高糖食物摄入，定期口腔检查可早期发现龋齿和牙周问题。若出现牙齿敏感或牙龈肿痛应及时就医，避免炎症扩散引发颌骨感染。吸烟者需戒烟以促进牙周组织修复，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。