慢性胃溃疡可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、X线钡餐检查、组织病理学检查、血液检查等方式确诊。胃溃疡多与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染等因素有关，需结合临床表现和检查结果综合判断。
1、胃镜检查
胃镜是诊断胃溃疡的首选方法，可直接观察溃疡部位、大小及形态，同时可进行活检以排除恶性病变。检查前需空腹8小时，过程中可能引起轻微恶心感。胃镜能清晰显示溃疡边缘是否规整、基底有无渗血，对评估病情严重程度具有重要价值。
2、幽门螺杆菌检测
通过尿素呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜活检快速尿素酶试验判断感染情况。幽门螺杆菌是导致胃溃疡复发的主要病因，阳性患者需接受根除治疗。检测前需停用质子泵抑制剂2周，抗生素4周以避免假阴性。
3、X线钡餐检查
口服钡剂后通过X线透视观察胃部轮廓，适用于无法耐受胃镜检查者。可发现龛影、黏膜皱襞集中等典型溃疡征象，但对浅表溃疡和小溃疡的检出率较低。检查后需多饮水促进钡剂排出。
4、组织病理学检查
胃镜活检取得的组织样本经染色处理后，在显微镜下观察黏膜炎症程度、有无肠化生或异型增生。这是鉴别良恶性溃疡的金标准，能明确是否存在癌变风险。通常需要3-5个工作日出具报告。
5、血液检查
包括血常规、血清胃泌素检测等，可评估是否存在贫血、感染或胃泌素瘤等特殊情况。长期溃疡出血可能导致血红蛋白下降，胃泌素水平异常升高需警惕卓-艾综合征。需结合其他检查结果综合分析。
确诊胃溃疡后应避免食用辛辣刺激、过冷过热及油炸食物，戒烟限酒，规律进食。建议选择易消化的鸡蛋羹、山药粥等食物，少量多餐减轻胃部负担。保持情绪稳定，遵医嘱按时服用抑酸药和胃黏膜保护剂，定期复查胃镜监测溃疡愈合情况。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛需立即就医。