月经推迟5天同房且射精存在怀孕可能，但需结合排卵期、避孕措施等因素综合判断。怀孕概率与排卵时间、精子存活时间、子宫内膜状态等因素相关。
月经周期规律的女性，排卵通常发生在下次月经前14天左右。若月经推迟5天时处于排卵期或排卵后3天内同房，精子可能存活并与卵子结合导致怀孕。月经推迟可能由妊娠、内分泌紊乱、精神压力等因素引起，需通过早孕检测或就医明确原因。未采取避孕措施的同房，无论月经是否推迟均存在妊娠风险，紧急避孕药仅对72小时内同房有效。
部分女性月经推迟属于生理性波动，如近期压力大、作息紊乱可能导致暂时性激素水平变化。但若月经推迟超过7天且早孕试纸阴性，需考虑多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等病理因素，建议妇科就诊检查激素六项和超声。
建议记录至少3个月经周期情况，使用排卵试纸或基础体温法辅助判断排卵期。若需避孕可选择短效避孕药、避孕套等可靠方法，避免安全期避孕。出现月经紊乱伴痤疮、多毛等症状应及时检查性激素水平，备孕女性可通过监测卵泡发育提高受孕率，所有避孕措施均需规范使用才能达到理想效果。