来月经期间发生性行为且射精在阴道内，怀孕概率较低但并非绝对不可能。月经期怀孕可能与排卵提前、月经周期异常等因素有关。
女性月经周期通常为28天左右，排卵多发生在下次月经前14天。月经期子宫内膜脱落，理论上不适合受精卵着床。但部分女性月经周期不规律或排卵时间提前，可能在月经末期已进入排卵期。此时若有存活精子进入输卵管，可能增加意外怀孕风险。精子在女性生殖道内可存活2-3天，若月经后期同房且排卵提前，存在精卵结合的可能性。
极少数情况下，女性会出现突破性排卵，即在月经期发生异常排卵。这种情况多见于青春期月经初潮不久，或围绝经期激素水平波动的女性。此外，将异常阴道出血误认为月经时，实际可能处于非经期，此时同房怀孕风险显著升高。紧急避孕药对月经期性行为仍有预防作用，但需在事后72小时内服用。
建议月经期避免无保护性行为，因该时期宫颈口微开，细菌更易侵入导致感染风险增加。可使用避孕套降低性传播疾病和意外妊娠风险。若月经周期紊乱或出血异常，应及时就诊妇科检查激素水平。记录月经周期有助于掌握排卵规律，推荐使用正规避孕药具而非安全期避孕。保持外阴清洁干燥，勤换卫生巾，避免盆浴和剧烈运动。