降压药物的正确选择需根据患者个体情况、高血压类型及合并症综合评估，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂等。
钙通道阻滞剂适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者，通过阻断钙离子通道扩张血管，常见如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片。血管紧张素转换酶抑制剂适合合并糖尿病或心力衰竭的患者，可减少血管紧张素II生成，如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片。血管紧张素II受体拮抗剂作用类似但咳嗽副作用较少，如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片。利尿剂通过排钠排水降低血容量，适用于轻中度高血压，如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片。β受体阻滞剂适用于合并冠心病或心律失常者，通过抑制交感神经活性降低心输出量，如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片。
选择降压药物时需定期监测血压和药物不良反应，避免自行调整剂量。合并其他疾病时应优先选择对靶器官有保护作用的药物，如糖尿病肾病优选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂。生活方式干预需同步进行，包括低盐饮食、控制体重、规律运动和限制酒精摄入。用药期间出现头晕、水肿或干咳等症状应及时就医，避免联合使用非甾体抗炎药等可能影响降压效果的药物。妊娠期高血压患者禁用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂，应在产科医生指导下选择甲基多巴或拉贝洛尔等安全药物。