更年期高血压可通过生活方式调整、药物治疗、中医调理等方式综合干预，具体方案需根据血压水平及合并症制定。
1、生活方式调整
减少钠盐摄入至每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，配合每周2次抗阻训练。保持体重指数在24以下，通过冥想、正念训练缓解压力，保证每日7-8小时睡眠。
2、降压药物治疗
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片适用于多数患者，血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片对合并糖尿病者更优。利尿剂氢氯噻嗪片可联合使用，β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔片适用于心率过快者。用药期间需定期监测血压变化及不良反应。
3、激素替代治疗
短期低剂量雌激素如戊酸雌二醇片可改善潮热等更年期症状，但需严格评估血栓风险。子宫完好者需配合孕激素如黄体酮胶囊使用，治疗期间每6个月复查乳腺和子宫内膜情况。
4、中医辨证调理
肝肾阴虚型可用杞菊地黄丸配合针灸太溪、三阴交等穴位，肝阳上亢型适用天麻钩藤颗粒。耳穴压豆选取降压沟、交感等穴位，中药足浴使用钩藤、夏枯草等药材。需由专业中医师辨证施治。
5、合并症管理
合并糖尿病者控制糖化血红蛋白在7%以下，血脂异常者使用阿托伐他汀钙片。定期进行颈动脉超声和心电图检查，筛查靶器官损害。突发血压升高超过180/120mmHg时需立即就医。
更年期高血压患者需建立每日早晚血压监测习惯，使用经过验证的上臂式电子血压计。饮食采用DASH饮食模式，增加全谷物和低脂乳制品摄入，限制酒精每日不超过15克。保持社交活动参与度，加入患者互助小组获取心理支持。每3个月复查肝肾功能、电解质等指标，根据检查结果动态调整治疗方案。出现持续头痛、视物模糊等预警症状时及时急诊处理。