鼻咽癌放疗通常伴随一定痛苦，治疗周期一般为6-7周。放疗的副作用和时长与肿瘤分期、个体耐受性及放疗技术相关。
鼻咽癌放疗过程中常见口腔黏膜炎、吞咽疼痛、味觉改变等急性反应，多数患者可通过镇痛药物和营养支持缓解。皮肤放射性皮炎表现为照射区域红肿脱屑，需使用医用敷料保护。部分患者可能出现唾液分泌减少，需长期人工唾液替代。放疗后期或出现颈部纤维化，影响头颈活动度，需康复训练干预。现代精准放疗技术如调强放疗可降低周围组织损伤，但仍有疲劳、食欲下降等全身症状。
放疗总剂量通常为60-70Gy，每日单次分割照射，每周5次。早期患者可能缩短至5-6周，局部晚期或需同步放化疗者可能延长至7-8周。治疗中需每周评估血常规，出现3级以上毒性反应可能暂停放疗。部分中心开展超分割放疗，每日两次照射可缩短总疗程但增加急性反应。质子治疗等新技术可减少治疗次数但尚未普及。
放疗期间建议保持高蛋白高热量饮食，选择流质或软食避免黏膜刺激，每日用生理盐水漱口预防感染。治疗结束后仍需定期复查鼻咽镜和影像学检查，监测远期毒性如听力下降、内分泌功能障碍等。康复阶段可进行颈部拉伸运动改善纤维化，口干症状持续者可使用唾液刺激剂。心理疏导有助于缓解治疗焦虑，家属应关注患者情绪变化并及时寻求专业支持。出现持续发热、剧烈疼痛或无法进食需立即返院处理。