儿童近视200度通常需要戴眼镜，近视200度属于轻度近视，但如果不及时矫正可能会影响视力发育并加重近视程度。
近视200度属于轻度近视范围，但儿童眼球处于发育阶段，长期未矫正的近视可能导致视疲劳、注意力不集中等问题。配戴合适度数的眼镜可以帮助视网膜获得清晰成像，减少调节痉挛，延缓近视进展。部分儿童可能因调节过度出现假性近视成分，需通过散瞳验光确认真实度数后再决定是否配镜。
少数情况下，若儿童近视进展缓慢且裸眼视力尚可满足日常需求，可结合视功能检查结果暂缓配镜，但需每3-6个月复查视力变化。对于伴有明显视疲劳或斜视的儿童，即使度数较低也应坚持戴镜。角膜塑形镜可作为200度近视的替代矫正方案，但需严格遵循验配规范和护理要求。
建议家长每3-6个月带孩子进行专业验光检查，建立屈光发育档案，监测近视进展速度。日常需保证每天2小时以上户外活动，控制近距离用眼时间，保持30厘米以上的阅读距离，避免在昏暗环境下用眼。学习时可采用20-20-20法则每20分钟远眺20英尺外20秒，课桌椅高度应符合身高要求。饮食上适当补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、西蓝花等，但需注意营养均衡。若发现儿童频繁眯眼、揉眼或学习成绩下降，应及时就医复查。