孩子近视200度通常需要戴眼镜矫正视力。近视200度属于轻度近视，但若不及时矫正可能加重视疲劳或导致度数加深。
近视200度时眼球屈光系统已无法将光线准确聚焦在视网膜上，戴眼镜能帮助光线重新聚焦，减轻睫状肌调节负担。儿童眼球处于发育阶段，持续模糊成像可能刺激眼轴异常增长，加速近视进展。框架眼镜是最安全的矫正方式，镜片需每半年复查度数变化，镜架应选择轻便防滑材质避免压迫鼻梁。部分儿童可能因鼻梁未发育完全出现镜架下滑，可选择硅胶鼻托或运动型镜腿固定带辅助佩戴。
极少数情况下，若近视200度合并调节痉挛或假性近视成分，可能通过视觉训练暂时改善裸眼视力。但需由眼科医生通过散瞳验光鉴别真性近视比例，擅自停戴眼镜可能导致假性近视转为真性近视。对于伴有间歇性外斜视的儿童，即使低度近视也可能需要全天佩戴眼镜辅助眼位控制。
建议家长每3-6个月带孩子进行专业验光检查，建立屈光发育档案跟踪度数变化。日常需保证每天2小时以上户外活动时间，控制连续近距离用眼不超过40分钟，阅读时保持33厘米以上距离。饮食中适量增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜及富含花青素的蓝莓，避免高糖饮食影响巩膜强度。学习环境光照应维持在300-500勒克斯，夜间使用台灯时需同时开启房间主光源减少明暗对比。若孩子出现眯眼、歪头看物等行为，应及时复查视力而非自行调整眼镜佩戴方式。