嘴巴歪针灸治疗通常选取地仓、颊车、合谷、翳风、阳白等穴位。面瘫或中风后遗症引起的口角歪斜，需根据病因和症状严重程度调整配穴方案。
地仓穴位于口角外侧，针刺可调节局部气血，改善口轮匝肌功能。颊车穴在下颌角前上方，刺激该穴有助于缓解咀嚼肌紧张。合谷为手阳明经原穴，远端取穴可疏导面部经络气血。翳风穴在耳垂后方凹陷处，适用于风邪侵袭导致的面神经麻痹。阳白穴在前额部，对抬眉困难伴随口歪者效果显著。
风寒型面瘫可加风池穴祛风散寒，气血不足者配伍足三里补益气血。急性期以浅刺轻刺激为主，恢复期可深刺加强刺激量。电针治疗常选用地仓与颊车、阳白与太阳两组穴位交替通电。火针点刺适用于病程超过三个月的顽固性面瘫，但需避开面部血管神经密集区。
针灸治疗期间应避免面部受凉，用温水洗脸并配合面部肌肉按摩。饮食宜清淡，忌食生冷辛辣食物。睡眠时患侧朝上避免压迫，每日可对着镜子练习鼓腮、吹口哨等表情肌训练。若三个月未明显改善需复查肌电图，必要时结合营养神经药物或康复治疗。治疗期间出现面部灼痛或头晕应立即停针并告知医师。