较深的耳垢可通过软化清理、专业冲洗、器械取出等方式处理。耳垢通常由外耳道皮肤腺体分泌物与脱落皮屑混合形成，多数情况下可自行排出。
1、软化清理
使用含甘油或矿物油的滴耳液软化耳垢，如碳酸氢钠滴耳液，每日滴入耳道1-2次，连续使用3-5天。软化后可用温水轻轻冲洗外耳道，注意水温需接近体温，避免刺激前庭器官引发眩晕。操作时保持头部倾斜，使患耳朝上，滴药后保持体位5分钟。
2、专业冲洗
医疗机构常用耳科专用冲洗器配合生理盐水清理，水压控制在100-150kPa，冲洗液温度维持在37℃。操作前需确认鼓膜完整，冲洗时拉直外耳道成人向后上方、儿童向后下方，冲洗后需彻底擦干耳道防止感染。
3、器械取出
耳鼻喉科医生可使用耳内镜配合耵聍钩、吸引器等器械操作。对于坚硬耳垢可能先用尿素过氧化氢溶液软化，再用微型吸引器清除。器械操作需严格消毒，避免损伤外耳道皮肤或鼓膜。
4、日常预防
避免频繁使用棉签掏耳，棉签可能将耳垢推向深处。洗澡时可定期用温水冲洗外耳道入口，保持耳道干燥。油性耳垢体质者每3-6个月可到专科检查，必要时预防性清理。
5、特殊情况处理
糖尿病患者或免疫功能低下者出现耳垢栓塞时，应避免自行处理。外耳道炎、鼓膜穿孔等患者需先治疗基础疾病，由医生评估后选择安全清理方式。
日常应注意保持外耳道清洁干燥，游泳时可使用防水耳塞，油性耳垢者可每季度使用含橄榄油的耳部护理产品。若出现听力下降、耳痛、耳鸣等症状，或自行处理3天后耳垢仍未排出，应及时到耳鼻喉科就诊。清理后48小时内避免耳道进水，防止发生外耳道感染。儿童耳垢处理需由家长带至专科医院，不可自行使用尖锐工具。