不孕不育通常指夫妻在未采取避孕措施、规律性生活1年以上未能怀孕。主要与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、精子质量异常等因素有关。
1、排卵障碍
女性因多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等导致无排卵或稀发排卵。表现为月经周期紊乱、闭经，可通过氯米芬胶囊、来曲唑片等促排卵药物干预，配合超声监测卵泡发育。
2、输卵管堵塞
盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术可能导致输卵管粘连阻塞，阻碍精卵结合。常伴有下腹隐痛、异常阴道出血，需通过子宫输卵管造影确诊，严重者需腹腔镜手术疏通。
3、精子异常
男性少弱精症、无精症与精索静脉曲张、感染等因素相关。精液分析显示精子浓度低于1500万/毫升或活力不足40%，可服用左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊改善，必要时行睾丸穿刺取精。
4、子宫内膜问题
子宫腺肌症、宫腔粘连等疾病影响胚胎着床，表现为经量异常或痛经加重。宫腔镜检查可明确诊断，需使用地屈孕酮片调节内膜或行宫腔粘连分离术。
5、免疫因素
抗精子抗体等免疫异常可能干扰受精过程，这类患者需进行免疫学检测，确诊后采用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。
建议备孕期间保持规律作息，避免吸烟酗酒，女性可每日补充叶酸片400微克，男性适当增加锌元素摄入。双方应共同进行孕前检查，若发现异常需及时到生殖医学科就诊，35岁以上女性或存在明确病因者建议尽早寻求辅助生殖技术帮助。日常可通过基础体温监测、排卵试纸等方法掌握排卵周期，避免过度焦虑。