宫外孕手术是否需要开刀取决于具体情况，多数情况下需要开刀手术，少数情况下可采用药物治疗或微创手术。
宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠，最常见于输卵管。当宫外孕导致输卵管破裂或大出血时，开刀手术是必要的抢救措施。传统开腹手术可以快速止血并切除病变组织，适用于病情危急的患者。手术方式包括输卵管切除术和输卵管开窗术，前者适用于输卵管严重受损者，后者适用于有生育需求且输卵管损伤较轻者。
对于早期发现的宫外孕且病情稳定的患者，可考虑药物治疗或腹腔镜微创手术。药物治疗常用甲氨蝶呤注射液，通过抑制胚胎发育使妊娠组织自然吸收。腹腔镜手术创伤小、恢复快，适用于输卵管未破裂且妊娠囊较小的患者。但若药物治疗失败或出现内出血症状，仍需转为开腹手术。
宫外孕术后应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动1-2个月。保持会阴清洁，术后2周内禁止盆浴和性生活。饮食上多摄入富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、鸡蛋、菠菜等，有助于术后恢复。定期复查血HCG水平直至降至正常，术后3个月需进行输卵管造影检查评估生育功能。出现腹痛、阴道异常出血等症状应及时就医。有宫外孕史者再次怀孕需尽早进行超声检查排除再次宫外孕的可能。