宫外孕手术不一定要切除输卵管，具体手术方式需根据患者病情决定。宫外孕手术方式主要有输卵管切除术、输卵管开窗术、药物治疗等。
输卵管切除术适用于输卵管严重受损或破裂的情况，此时输卵管功能已无法保留，手术可有效止血并防止再次宫外孕。输卵管开窗术适用于早期发现的宫外孕且输卵管损伤较轻的患者，通过切开输卵管取出胚胎组织并保留输卵管，但存在持续性宫外孕的风险需密切监测。药物治疗适用于血HCG水平较低且病情稳定的患者，常用药物如甲氨蝶呤注射液，通过药物使胚胎组织萎缩吸收，但需严格监测血HCG变化以防治疗失败。对于有生育需求的患者，医生会优先考虑保留输卵管的手术方式，但需评估术后输卵管通畅度及再次宫外孕风险。无论采取何种治疗方式，术后均需定期复查血HCG至正常水平，并避孕3-6个月以降低再次宫外孕风险。
宫外孕术后应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴部清洁干燥以防感染，饮食上多摄入富含铁元素和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等帮助身体恢复，术后1个月内禁止性生活及盆浴，出现腹痛加剧、阴道异常出血或发热等症状需及时就医，计划再次怀孕前建议进行输卵管造影检查评估输卵管功能，备孕期间可通过监测基础体温或排卵试纸提高受孕概率并降低宫外孕风险。