宫外孕手术是否保留输卵管需根据患者具体情况决定，多数情况下可尝试保留，但存在输卵管严重损伤或破裂时需切除。
宫外孕手术中保留输卵管的条件包括胚胎着床位置未破坏输卵管结构、输卵管未超过直径4厘米、无活动性出血及患者有生育需求。此时可采用输卵管开窗术，即在输卵管上切开小口清除妊娠组织后缝合，保留输卵管功能。术后需监测人绒毛膜促性腺激素水平至正常范围，确认无残留妊娠组织。
当输卵管已发生破裂、严重扩张或广泛粘连，或患者无生育需求时需切除输卵管。输卵管切除术可避免持续性宫外孕风险，适用于对侧输卵管健康的患者。术后需关注伤口愈合情况，避免感染，并评估对侧输卵管功能。两种术式均需腹腔镜或开腹完成，术后需定期复查生育功能。
宫外孕术后应注意休息，避免剧烈运动，保持会阴清洁，术后一个月内禁止性生活。饮食上多摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，适量补充含铁食物如动物肝脏预防贫血。术后三个月需复查输卵管通畅度，备孕前建议进行生育评估。若出现腹痛、异常出血需及时就医，术后再次妊娠应尽早进行超声检查排除宫外孕复发。