男性甲减可能会遗传，但遗传概率较低。甲状腺功能减退症可能与遗传因素、自身免疫疾病、碘缺乏、药物影响或甲状腺手术等原因有关。
甲状腺功能减退症具有一定的遗传倾向，若直系亲属中存在甲状腺疾病患者，后代发病概率可能略高于普通人群。遗传因素通常与特定基因突变相关，如甲状腺激素合成酶基因缺陷，这类情况需通过基因检测确认。
多数甲减病例由后天因素引发，例如桥本甲状腺炎等自身免疫疾病破坏甲状腺组织，导致激素分泌不足。长期碘摄入不足或过量也可能干扰甲状腺功能。部分药物如锂制剂、胺碘酮等可能抑制甲状腺激素合成，颈部放疗或甲状腺切除手术则直接造成腺体损伤。
有甲减家族史的男性建议定期监测甲状腺功能，重点观察促甲状腺激素和游离甲状腺素水平。日常需保证适量碘摄入，海带紫菜等海产品每周食用1-2次即可。避免长期接触电离辐射，慎用可能影响甲状腺功能的药物。若出现乏力、怕冷、体重增加等症状应及时就医，确诊后需终身替代治疗者应严格遵医嘱服用左甲状腺素钠片等药物，不可自行调整剂量。备孕前应进行甲状腺功能筛查，妊娠期间需每4-6周复查激素水平。