中医将骨关节炎归为痹证范畴，认为其发病与肝肾不足、气血亏虚、外感风寒湿邪及瘀血阻滞等因素相关，治疗强调辨证施治与整体调理。
一、病因病机
中医认为骨关节炎与肝肾亏虚密切相关。肝主筋，肾主骨，中老年患者因肝肾精气渐衰，筋骨失养，导致关节退变加速。长期劳损或外伤可致局部气血瘀滞，风寒湿邪乘虚侵袭经络，形成本虚标实之证。临床常见关节疼痛遇寒加重、晨僵、活动受限等症状。
二、辨证分型
主要分为肝肾亏虚型、寒湿痹阻型和气滞血瘀型。肝肾亏虚型表现为隐痛伴腰膝酸软；寒湿痹阻型可见冷痛重着、阴雨天加剧；气滞血瘀型则有关节刺痛、夜间尤甚。舌脉象与局部体征是辨证关键依据。
三、内治法则
以补益肝肾、祛风除湿、活血通络为基本原则。肝肾亏虚常用独活寄生汤加减，寒湿痹阻选用乌头汤化裁，血瘀证多投身痛逐瘀汤。中成药如仙灵骨葆胶囊、壮骨关节丸等具有明确疗效，需在医师指导下使用。
四、外治方法
采用中药熏洗、膏药贴敷、针灸推拿等非药物疗法。艾灸阿是穴可温经散寒，刺络拔罐能祛瘀生新，雷火灸对寒湿型效果显著。外用镇江膏药、奇正消痛贴膏等可缓解局部症状。
五、调护要点
强调动静结合与饮食调理。急性期需减少负重活动，缓解期可进行八段锦等柔缓运动。宜食用黑豆、核桃等补肾食材，忌生冷油腻。情志调摄与节气养生对预防复发尤为重要。
骨关节炎患者应注重日常关节保护，避免长时间保持单一姿势，冬季注意防寒保暖，可适度进行太极拳等低冲击运动以增强关节稳定性。饮食上可增加山药、枸杞等健脾益肾食材，同时配合中医定向透药、离子导入等物理疗法。定期复诊调整治疗方案，切忌自行滥用温补药物或盲目进行关节推拿。若出现关节红肿热痛等急性炎症表现，应及时就医排除其他风湿性疾病。