尾巴骨骨折的疼痛主要表现为局部剧烈压痛、坐立困难及活动时放射痛，可能伴随淤血肿胀。疼痛程度与骨折类型、损伤程度相关，严重时可影响排便和行走。
尾巴骨骨折后，坐姿或平躺时尾骨受压会引发尖锐刺痛，咳嗽、打喷嚏等腹压增高动作可能加重疼痛。部分患者会出现持续钝痛，夜间翻身或久坐后症状加剧。若骨折端移位明显，可能刺激周围神经产生臀部或大腿后侧的牵涉痛。急性期局部皮肤可能出现淤青，触摸时有明显骨擦感。未及时治疗可能发展为慢性疼痛，久坐后尾骨区域有灼热感或酸胀不适。
尾巴骨骨折后应避免久坐硬质座椅，可使用环形坐垫分散压力。急性期48小时内冷敷患处，后期改为热敷促进血液循环。睡眠时采取侧卧位减轻尾骨负担，如厕时使用坐便器辅助凳减少髋关节屈曲角度。饮食中增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物，或配合红外线理疗加速愈合。若疼痛持续超过2周或出现排便障碍，需及时复查排除神经损伤。