心绞痛不一定需要做支架，具体治疗方式需根据病情严重程度、血管狭窄情况以及患者个体差异综合评估。
心绞痛的治疗方案需结合冠状动脉病变程度和患者整体状况制定。对于轻度稳定性心绞痛患者，优先选择药物治疗和生活方式干预。常用药物包括硝酸甘油片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片等，可缓解症状并延缓疾病进展。同时需要控制血压血糖血脂，戒烟限酒，保持规律运动。对于冠状动脉狭窄程度较重且药物效果不佳的患者，可能需要进行经皮冠状动脉介入治疗放置支架。支架手术能迅速改善心肌供血，但术后仍需长期服药并定期复查。急性冠脉综合征等危急情况通常需紧急介入治疗，而稳定性心绞痛多数可通过药物控制。
部分特殊情况下即使存在血管狭窄也不一定立即放置支架。如狭窄程度处于临界值且侧支循环良好，或无心肌缺血证据的病变可暂缓手术。高龄患者或合并多种基础疾病者需谨慎评估手术风险。微血管性心绞痛等特殊类型通常对支架治疗反应不佳。医生会通过冠脉造影、血管内超声等检查全面评估后制定治疗方案。
心绞痛患者无论是否进行支架手术，都需要建立健康的生活方式，包括低盐低脂饮食、适度有氧锻炼、保持情绪稳定、规律监测血压心率等指标。术后患者需严格遵医嘱服用抗血小板药物，定期复查心电图和心脏彩超，注意观察有无出血倾向或胸痛复发。出现持续胸痛、呼吸困难等不适症状应及时就医，避免剧烈运动和情绪激动，保证充足睡眠，控制体重在正常范围。