心绞痛患者不一定必须做造影检查，是否进行造影需根据病情严重程度、治疗效果及医生评估综合决定。
对于症状稳定且药物控制良好的心绞痛患者，通常优先选择药物治疗和生活方式调整。这类患者可能无须立即接受造影检查，可通过心电图、运动负荷试验等无创手段监测病情。硝酸甘油片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片等药物能有效缓解症状并降低心肌缺血风险，同时需控制高血压、高血脂等基础疾病。
若患者出现频繁胸痛发作、药物疗效下降或存在高危因素时，冠状动脉造影则成为必要检查手段。造影能直接观察血管狭窄程度，为支架植入或搭桥手术提供依据。急性冠脉综合征、静息性心绞痛或合并心力衰竭的患者通常需紧急造影以明确病变位置。检查前需评估肾功能及出血风险，术后需密切观察穿刺部位和生命体征。
心绞痛患者日常需避免剧烈运动和情绪激动，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒。定期监测血压、血糖和血脂水平，遵医嘱调整药物剂量。若出现胸痛持续时间延长、含服硝酸甘油无效或伴随冷汗、呕吐等症状，应立即就医。建议每3-6个月复查心脏功能评估，与主治医生保持沟通以动态调整治疗方案。