轻度高血压患者通常不建议饮酒，饮酒可能加重血压波动并增加心血管风险。若需饮酒，应严格限制每日酒精摄入量。
酒精会通过多种机制影响血压。短期饮酒可能引起血管扩张导致血压短暂下降，但随后会触发交感神经兴奋，使心率加快、血管收缩，导致血压反弹升高。长期饮酒会损伤血管内皮功能，促进动脉硬化，同时酒精热量较高易导致体重增加，进一步加重高血压。对于服用降压药的患者，酒精可能干扰药物代谢，降低药效或增加副作用风险。世界卫生组织建议高血压患者最好戒酒，如无法戒除，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。
部分研究显示少量饮用红酒可能对心血管有益，但这一结论存在争议。红酒中的多酚类物质虽具有抗氧化作用，但其效果可能被酒精本身的危害抵消。高血压合并糖尿病、高脂血症或肝病患者更需严格禁酒。饮酒后血压剧烈波动可能诱发脑出血或心肌梗死，夜间饮酒还可能影响睡眠质量，间接导致次日晨起血压升高。饮酒时避免高盐下酒菜，防止钠摄入过量加剧水钠潴留。
高血压患者应定期监测饮酒前后的血压变化，记录饮酒量与血压的关联性数据供医生参考。日常饮食建议选择富含钾镁钙的深色蔬菜、香蕉及低脂乳制品，采用地中海饮食模式有助于血压控制。保持每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免剧烈无氧运动。保证每日7-8小时优质睡眠，通过冥想、音乐疗法等方式缓解压力。戒烟并避免二手烟暴露，控制体重使BMI维持在18.5-24之间。每3-6个月进行血脂、血糖和肝肾功能检查，及时调整治疗方案。