子宫肌瘤可能会缩小，具体是否缩小与激素水平变化、妊娠、绝经等因素有关。
子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌激素和孕激素水平的变化会影响其大小。在妊娠期间，由于激素水平升高，子宫肌瘤可能暂时增大，但产后随着激素水平下降，部分肌瘤会缩小。绝经后女性体内雌激素水平显著降低，多数子宫肌瘤会逐渐萎缩，体积明显减小。部分患者通过药物如促性腺激素释放激素类似物治疗，可人为降低雌激素水平，促使肌瘤缩小。但并非所有肌瘤都会缩小，部分肌瘤可能因局部血供丰富或细胞特性而保持稳定甚至继续生长。
少数情况下，子宫肌瘤可能发生变性或钙化，导致体积减小，但这种缩小并非真正意义上的萎缩。肌瘤是否缩小还需结合影像学检查动态观察，单纯依靠症状无法准确判断。若肌瘤引起严重症状如异常出血、压迫症状或怀疑恶变，即使存在缩小趋势也需积极干预。
子宫肌瘤患者应定期进行妇科检查及超声监测肌瘤变化，避免滥用含雌激素的保健品或药物。保持均衡饮食，限制高脂肪食物摄入，适当增加膳食纤维和维生素丰富的蔬菜水果。规律运动有助于维持激素平衡，但避免剧烈运动导致盆腔充血。若出现月经量增多、经期延长或下腹坠胀等不适，应及时就医评估，根据医生建议选择药物保守治疗或手术治疗方案。